О связи сахарного диабета и артериальной гипертензии
Под артериальной гипертонией понимается патологическое состояние, сопровождающееся повышением артериального давления выше отметки в 165 на 95 мм рт. ст. Согласно принятой в 1992 году классификации гипертензия может протекать в следующих формах:
- мягкая (максимальные значения не превышают 159 на 99 мм рт. ст.);
- умеренная (для нее характерно давление 179 на 109 мм рт. ст.);
- тяжелая (показатели могут достигать 209 на 119 мм рт. ст.);
- очень тяжелая (представляет опасность для жизни человека, диагностируется при превышении отметки в 210 на 120 мм рт. ст.).
В свою очередь сахарный диабет развивается на фоне и по причине неправильного течения обменных процессов в организме (всех видов метаболизма, включая углеводный и жировой). Дисфункция эндокринной системы в данном случае предполагает нарушение выработки так называемых контринсулиновых гормонов, которые провоцируют повышение кровяного давления. Артериальная
гипертония же усугубляет течение сахарного диабета помимо того, что сама по себе может выступать в роли одного из предрасполагающих факторов появления этого заболевания. Получается своего рода замкнутый круг, при котором повышенное артериальное давление также создает благоприятные условия для развития ишемической болезни сердца, различных видов аритмии и сердечной недостаточности. В тяжелых случаях при условии хронической гипертонии возникает риск формирования у пациента явления под названием диабетическая стопа, которая в свою очередь может трансформироваться в гангрену (лечение только оперативное).
Выявить критерии и скорость развития гипертонии при сахарном диабете не представляется возможным, так как многое зависит от индивидуальности пациента, его возраста, длительности течения болезни и наличия/отсутствия сопутствующих осложнений. В список последних можно внести следующие:
- нефропатия, прокладывающая дорогу почечной недостаточности;
- атеросклероз;
- ретинопатия (особый вид поражения органов зрения, который при неблагоприятном течении болезни может привести к полной потери зрения);
- нейропатия (формируется в результате нарушения работы нервной системы и проявляется в виде снижения порога болевой чувствительности, больной может резко реагировать на прикосновения, в большей степени это проявляется на нижних конечностях).
Форма и степень выраженности артериальной гипертензии напрямую зависят от физиологии пациента, его массы тела в частности. Гипертония сочетается с гиперинсулинемией, которая составляет основу метаболического синдрома, развивающегося при сахарном диабете. Причем проведенные в данной области исследования доказали, что показатели давления повышаются пропорционально степени нарушения толерантности к глюкозе. Среди факторов, создающих благоприятные условия для развития артериальной гипертонии на фоне сахарного диабета, ученые также отмечают повышение чувствительности к норадреналину (предшественник адреналина). Многие работы позволили выявить, что повышенное давление, при котором также бывает
частое сердцебиение, как правило, диагностируется у представительниц прекрасного пола. Роль наследственной предрасположенности в механизмах развития гипертензии на данный момент не установлена.
Читать еще:
Как устроен наш самый большой орган - кожа?
Диетология и СПА на страже молодости и красоты
