УЗИ при беременности

УЗИ в период беременности – важнейший компонент пренатального скрининга, являющийся безопасным, надежным и информативным методом обследования беременной женщины. Плановое УЗИ проводится 3 раза, но если на то имеются показания, процедура назначается нужное количество раз независимо от триместра.

УЗИ в 1 триместре

Проводится на сроке 11-14 недель. Цели исследования:

• определение числа прижившихся эмбрионов в матке;
• измерение частоты биения сердца у плода (выявляется уже с 5-6 недели);
• оценка двигательной активности плода, его размеров от темени до копчика;
• выявление признаков угрозы прерывания;
• диагностика врожденных пороков плода путем измерения ширины воротниковой зоны;
• визуализация расположения будущей плаценты;
• общая оценка анатомии матки и ее придатков.

При возникновении сомнений в результатах можно пройти дополнительный биохимический скрининг, соблюдая периодичность исследований.

УЗИ во 2 триместре

Проводится на сроке 18-24 недель со следующими целями:

• оценка роста и развития плода, определение соответствия полученных показателей сроку беременности;
• визуализация анатомических особенностей плода, выявление возможных пороков;
• определение главных размеров плода (параметры головы, окружность живота, длина костей);
• подсчет объема околоплодных вод, выявление мало- и многоводия;
• определение состояния плаценты, в том числе степени ее созревания;
• подсчет пуповинных сосудов (их должно быть три);
• выявление преждевременного раскрытия шейки матки (в норме его не должно быть).

На этом сроке с большей долей вероятности можно предположить пол ребенка, что может быть важным при диагностике ряда генетических аномалий, сцепленных с полом.

УЗИ в 3 триместре

Исследование осуществляется на сроке 30-34 недель, врач оценивает:

• анатомические особенности плода с учетом разницы показателей от предыдущего УЗИ;
• положение плода в матке (для выбора способа родов);
• возможные пороки плода, которые видны на этом сроке;
• положение пуповины (отдельно отмечается обвитие вокруг плода);
• состояние и степень зрелости плаценты, ее расположение и структуру;
• целостность шва на матке, если в анамнезе имеются операции;
• длину шейки матки, готовность родовых путей к рождению ребенка.

Внеплановое УЗИ проводится при угрозе самопроизвольного аборта, кровянистых выделениях, подозрении на внематочную беременность, перенесенном женщиной инфекционном заболевании и других факторах, способных осложнить течение беременности.

Особенности проведения

УЗИ при беременности может проводиться трансвагинально (через влагалище) и трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Трансвагинальный метод применяется только в 1 триместре, проводится специальным датчиком, не требует специальной подготовки. Трансабдоминальная диагностика может проводиться в любом триместре. Процедура осуществляется после нанесения на кожу живота специального геля, причем накануне женщине следует исключить прием продуктов, вызывающие газообразование.

Рекомендуется со всем вниманием относиться к пренатальному УЗИ, потому что полученная информация необходима для оказания корректной дородовой помощи, а на последних месяцах – для решения вопроса о сохранении беременности или необходимости родоразрешения раньше положенного срока.